Page 79 - รายงานประจำปี 2560

12. โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย : โรงพยาบาลมีศักยภาพในการให้บริการ มี
การลงทุนจ านวนมาก มีหนี้สะสมมาก มี Unit Cost และสัดส่วนต้นทุนต่อรายได้ สูงกว่าค่าเฉลี่ยกลุ่ม จ านวนครั้ง

ในการประสบภาวะวิกฤติการเงิน 7 ครั้ง ใน 12 ไตรมาสมากที่สุดในเขต ปลายปี 2560 ได้รับสนับสนุนเงินกัน
ระดับประเทศ จ านวน 10 ล้านบาท แต่ไม่เพียงพอที่จะท าให้สภาพคล่องดีขึ้น ประกอบกับ รพ.ได้ปรับปรุง/
ทบทวนระบบที่เกี่ยวข้องกับการบริหารการเงินการคลัง ทั้งนี้ ได้มีการตรวจสอบลูกหนี้ค้างจ่ายและได้ตัดหนี้สูญ
(ลูกหนี้ค่าบริการทางการแพทย์) ประมาณ 30 ล้านบาท ท าให้ กระทบต่อ Risk Score ในปี 2561 ปรับเกลี่ยเงิน

กันระดับเขต+ประเทศ ให้ 14,000,000 บาท (คิดเป็น 214.82 บาท/บัตร) ต้องท า LOI ปรับประสิทธิภาพ ควบคุม
ค่าใช้จ่าย หากติด 7 ต่อเนื่อง ต้องเข้า พปง.
13. โรงพยาบาลศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวล าภู : เป็นโรงพยาบาล ในจังหวัดที่ได้รับผลกระทบจากการ
จัดสรร Step+k ได้รับงบลดลงจาก Sheet 0 เป็น รพ.ที่ได้รับจัดสรร OP-PP Step ladder น้อยที่สุดในจังหวัด

ส่งผลต่อสภาพคล่องของโรงพยาบาล ประกอบกับโรงพยาบาล ยังขาดประสิทธิภาพในการควบคุมค่าใช้จ่าย มี
สัดส่วนต้นทุนต่อรายได้ สูงกว่าค่าเฉลี่ยกลุ่ม ปี 2561 ปรับเกลี่ยเงินกันระดับเขต+ประเทศ ให้ 5,848,877 บาท
(คิดเป็น 68.89 บาท/บัตร) แนวทางการแก้ไขปัญหา ต้องท า LOI ปรับประสิทธิภาพ ควบคุมค่าใช้จ่าย
14. โรงพยาบาลโนนสะอาด จังหวัดอุดรธานี : มีประชากร UC = 38,300 คน สภาพโครงสร้างอาคาร

สิ่งก่อสร้าง วัสดุครุภัณฑ์ของหน่วยบริการ มีสภาพเก่า และช ารุด ประสบปัญหาวาตภัย รพ.มีรายได้รวมสูงกว่า
ค่าเฉลี่ยกลุ่ม แต่มีค่าใช้จ่ายที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยกลุ่ม ได้แก่ ค่ายา วัสดุทันตกรรม ค่าจ้างชั่วคราว/พกส./ค่าจ้างเหมา
บุคลากรอื่น ค่าใช้จ่ายบุคลากรอื่น ค่าสาธารณูปโภค ค่าเสื่อมราคาค่าตัดจ าหน่าย หนี้สูญและสงสัยจะสูญ

ค่าใช้จ่ายอื่น ในปี 2560 จังหวัดจัดท าโครงการเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการด้านการเงินการคลัง โดยทีมพี่
เลี้ยง (Coaching) ให้กับ CFO หน่วยบริการ ติดตาม ก ากับ อย่างใกล้ชิด สนับสนุนเงิน CF 619,946 บาท และ
สนับสนุนเงินเพื่อซ่อมแซมอาคารเนื่องจากประสบวาตภัย 401,240 บาท ในปี 2561 ปรับเกลี่ยเงินกัน
ระดับประเทศ เขต จังหวัด ให้รวมเป็นเงิน 3,056,785.60 บาท รวมได้รับเงินจัดสรร Basic Payment ทั้งหมด
46,957,757.90 บาท มากกว่าปี 2560 จ านวน 6,106,752.07 บาท (เพิ่มขึ้นร้อยละ 14.95) รพ.จัดท าแผน

Planfin แบบ2 ลงทุนด้วยเงินบ ารุง รพ.ไม่เกิน 20 % EBIDA จังหวัดได้จัดท าโครงการเพิ่มประสิทธิภาพการ
บริหารจัดการด้านการเงินการคลัง โดยทีมพี่เลี้ยง(Coaching) และติดตาม ก ากับอย่างต่อเนื่อง

แนวทางการพัฒนาการเงินการคลังในปี 2561
เป้าหมาย : ร้อยละของหน่วยบริการ ที่ประสบภาวะวิกฤติทางการเงิน ไม่เกินร้อยละ 6

มุ่งเน้น บทบาท CFO จังหวัด CFO รพ. มีการ On the job Training ในการตรวจราชการและนิเทศงานแบบไขว้
จังหวัดในเขต โดย จัดทีมตรวจราชการและนิเทศงาน เรื่องการเงินการคลัง ที่ประกอบด้วย นายแพทย์เชี่ยวชาญ

ด้านเวชกรรมป้องกัน ส านักงานสาธารณสุขจังหวัด หรือ ผู้อ านวยการโรงพยาบาล เป็นประธาน หัวหน้ากลุ่มงาน
ประกันสุขภาพ ส านักงานสาธารณสุขจังหวัด หรือ Auditor บัญชี เป็นเลขานุการ และผู้ช่วยเลขานุการ ตัวแทน

CFO เขต เป็นที่ปรึกษา เน้นให้ รพ. มีการบริหารจัดการอย่างมีประสิทธิภาพ โดยใช้ข้อมูล Benchmarking รายได้
ค่าใช้จ่าย HGR สัดส่วนต้นทุนต่อรายได้ มาประกอบการบริหารจัดการ มีการพัฒนาคุณภาพบัญชี โดยการจัดท า
คู่มือการตรวจคุณภาพบัญชีของเขต 8 ซึ่งมีการปรับปรุงทุกปีโดยทึม Auditor ระดับเขต ในปี 2561 มีแผนพัฒนา

คุณภาพบัญชี เพื่อเข้าสู่ระบบ GFMIS ได้อย่างมีคุณภาพ
ติดตาม ผลการปรับเกลี่ยเงินอย่างเพียงพอ, การบริหารเงินกัน Virtual Account คณะท างาน 5*5 ได้มีข้อสั่งการ

จากการประชุมครั้งที่ 5/2560 วันที่ 3 พฤศจิกายน 2560 ให้ทุกจังหวัด ส่งข้อมูล เรียกเก็บค่าใช้จ่ายค่าบริการทาง

รายงานประจ าปี 2560 ส านักงานเขตสุขภาพที่ 8 หน้า 78