Page 65 - รายงานประจำปี 2560

กลุ่มงานการเงินการคลัง (CFO)

รายงานผลการบริหารจัดการด้านการเงินการคลัง เขตสุขภาพที่ 8 ปีงบประมาณ 2560

ความเป็นมา
กระทรวงสาธารณสุขได้จัดท าแผนยุทธศาสตร์เพื่อขับเคลื่อนและสร้างความเข้าใจร่วมกันให้แก่ทุก

หน่วยงานในสังกัด ให้น าแผนยุทธศาสตร์ดังกล่าวไปใช้ในการปฏิบัติงานได้อย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล
เพื่อบรรลุเป้าหมาย “ประชาชนสุขภาพดี เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพยั่งยืน” มีการถ่ายทอดตัวชี้วัดนโยบาย
ส าคัญของกระทรวง ตัวชี้วัดตามแผนยุทธศาสตร์ชาติ 20 ปี (4 Excellence) ซึ่งประเด็นที่ 4 Governance

Excellence พัฒนาระบบบริหารจัดการเพื่อสนับสนุนการจัดบริการสุขภาพ ในส่วนการบริหารจัดการด้านการเงิน
การคลังสุขภาพ มุ่งเน้น 5 มาตรการ ที่ส าคัญ คือ การจัดสรรงบประมาณให้หน่วยบริการอย่างเพียงพอ (Sufficient

Allocation) ติดตามก ากับด้วยแผนทางการเงิน (Planfin Management) สร้างประสิทธิภาพการบริหารจัดการ
(Efficient Management) พัฒนาการบริหารระบบบัญชี (Accounting Management) พัฒนาเครือข่ายและ

ศักยภาพบุคลากรด้านการเงินการคลัง (Network & Capacity Building) โดยมีผลลัพธ์ที่ต้องการ คือ ร้อยละของ
หน่วยบริการที่ประสบภาวะวิกฤติทางการเงิน ไม่เกินร้อยละ 8

หน่วยบริการสังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ยังคงมีความเสี่ยงทางการเงิน มีปัญหาขาดสภาพ
คล่อง เงินบ ารุงคงเหลือลดลงและภาระหนี้สินเพิ่มขึ้น ต้องมีการติดตามเฝ้าระวังปัญหาอย่างต่อเนื่องจากสถิติ
โรงพยาบาลที่ประสบปัญหาการเงินย้อนหลัง ตั้งแต่ปี 2556-2559 พบว่า มีโรงพยาบาลที่ประสบปัญหาการเงิน
ระดับ 7 เพิ่มขึ้น ปัจจัยที่ท าให้เกิดปัญหาทางการเงินมาจากหลายสาเหตุ ได้แก่ งบประมาณที่ได้รับจัดสรรไม่

เพียงพอโดยเฉพาะในพื้นที่เฉพาะ ในถิ่นทุรกันดาร ประชากรเบาบางห่างไกล การปรับเกลี่ยเงินกองทุน
หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่ไม่มีประสิทธิภาพ ผลกระทบจากการปรับเพิ่มค่าแรง ค่าตอบแทน และการลงทุน
ขนาดใหญ่ที่ขาดการวางแผนล่วงหน้า ท าให้ส่งผลกระทบต่องบด าเนินงานประจ าของหน่วยงาน การขาดการวาง
ระบบการควบคุมภายในที่ดี และการบริหารจัดการที่ยังขาดประสิทธิภาพ ขาดการวางแผนทางการเงินที่ดี ไม่มี

ความระมัดระวังในการใช้จ่ายงบประมาณ โดยเฉพาะมีการลงทุนที่ไม่เหมาะสม ดังภาพที่ 48 และตารางที่ 23

200 175 169
139 136 145 156 136
150 129 123 119
102 104
88 86 87
100 78 74
58 53 48 44
50 29
8 7
0

ที่มา : กองเศรษฐกิจสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ ส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ปี 2555-2560

ภาพที่ 48 แสดงแนวโน้มจ านวนโรงพยาบาล ในสังกัดส านักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ที่ขาดสภาพคล่องทาง
การเงินระดับ 7 ปี 2555-2560

รายงานประจ าปี 2560 ส านักงานเขตสุขภาพที่ 8 หน้า 64